Angebotsanforderung für eine
Lebensversicherung
| Sehr geehrter Interessent,
Sie möchten weitere Informationen zu einer Kapitallebens-, Risiko- oder privaten Rentenversicherung der uniVersa Lebensversicherung a.G. erhalten. Damit wir Ihnen diese Informationen umgehend zukommen lassen können, geben Sie uns bitte die folgenden Daten bekannt und schicken Sie uns dieses Formular dann durch einfaches klicken auf den Button "Anforderung absenden". Wir versichern, daß wir Ihre Daten ausschließlich für die Angebotserstellung. |
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| Name/Vorname | ||||||||||||
| Straße und Nr. | ||||||||||||
| PLZ/Ort | ||||||||||||
| Telefon | ||||||||||||
| Fax | ||||||||||||
| Kundennummer? | ||||||||||||
| Geburtsdatum | TT.MM.JJJJ | |||||||||||
| Berufsausbildung | ||||||||||||
| derzeit beschäftigt als | ||||||||||||
| 1. Welche Art Versicherungsschutz wünschen Sie? | ||||||||||||
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| 2. Wie hoch sollte die Absicherung sein für eine: | ||||||||||||
| Kapital-Lebensversicherung: | garantierte Versicherungssumme | Euro | ||||||||||
| oder gesamte Auszahlung | Euro | |||||||||||
| Risiko-Lebensversicherung: | Todesfallschutz | Euro | ||||||||||
| bei Beitragsdepot: Wie hoch ist die einmalige Einzahlung? | Euro | |||||||||||
| 3. Anstatt der Höhe der Absicherung können Sie auch
den gewünschten monatlichen Beitrag eingeben: |
Euro | |||||||||||
| 4. Wann soll der Schutz beginnen und wann soll er enden bzw. die Leistung ausgezahlt werden: | ||||||||||||
| - Beginn des Vertrages: | TT.MM.JJJJ | |||||||||||
| - Ablauf des Vertrages: | TT.MM.JJJJ | |||||||||||
| 5. Möchten Sie eine Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung (BUZ) in den Vertrag mit einschließen ? | ||||||||||||
| - Wenn ja, wie hoch soll die monatliche BU-Rente sein? | Euro | |||||||||||
| - Bis zu welchem Endalter soll der BU-Schutz laufen? | Jahre | |||||||||||
| sonstige Mitteilungen | ||||||||||||