Angebotsanforderung für eine
Lebensversicherung

 
Sehr geehrter Interessent,
Sie möchten weitere Informationen zu einer Kapitallebens-, Risiko- oder privaten Rentenversicherung der uniVersa Lebensversicherung a.G. erhalten. Damit wir Ihnen diese Informationen umgehend zukommen lassen können, geben Sie uns bitte die folgenden Daten bekannt und schicken Sie uns dieses Formular dann durch einfaches klicken auf den Button "Anforderung absenden".
Wir versichern, daß wir Ihre Daten ausschließlich für die Angebotserstellung.
 
Name/Vorname
Straße und Nr.
PLZ/Ort
Telefon
Fax
E-Mail
Kundennummer?
Geburtsdatum TT.MM.JJJJ
Berufsausbildung
derzeit beschäftigt als
 
1. Welche Art Versicherungsschutz wünschen Sie?
 
Kapital-Lebensversicherung als Direktversicherung
Risiko-Lebensversicherung in Verbindung mit einem Beitragsdepot

 

2. Wie hoch sollte die Absicherung sein für eine:
Kapital-Lebensversicherung: garantierte Versicherungssumme Euro
 
oder gesamte Auszahlung Euro
 
Risiko-Lebensversicherung: Todesfallschutz Euro
 
bei Beitragsdepot: Wie hoch ist die einmalige Einzahlung? Euro
 
3. Anstatt der Höhe der Absicherung können Sie auch
den gewünschten monatlichen Beitrag eingeben:
Euro
 
4. Wann soll der Schutz beginnen und wann soll er enden bzw. die Leistung ausgezahlt werden:
- Beginn des Vertrages: TT.MM.JJJJ
- Ablauf des Vertrages: TT.MM.JJJJ
 
5. Möchten Sie eine Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung (BUZ) in den Vertrag mit einschließen ?
- Wenn ja, wie hoch soll die monatliche BU-Rente sein? Euro
- Bis zu welchem Endalter soll der BU-Schutz laufen? Jahre
 
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