Angebotsanforderung für eine
Privat- oder Betriebshaftpflichtversicherung

 
Sehr geehrter Interessent,
Sie möchten weitere Informationen zu einer Privathaftpflichtversicherung von der uniVersa erhalten. Damit wir Ihnen diese Informationen umgehend zukommen lassen können, geben Sie uns bitte die folgenden Daten bekannt und schicken Sie uns dieses Formular dann durch einfaches klicken auf den Button "Anforderung absenden".
Wir versichern, daß wir Ihre Daten ausschließlich für die Angebotserstellung verwenden.
 
Name/Vorname
Straße und Nr.
PLZ/Ort
Telefon
Fax
E-Mail
Kundennummer?
Geburtsdatum
berufliche Tätigkeit
 
Zur Privathaftpflichtversicherung
Zu welchem Personenkreis gehören Sie:
Single
Junge Leute               (bis 27 Jahre)
Familie                      (ab 27 Jahre)
Senioren                    (ab vollendetem 60. Lebensjahr)
 
Welche Art von Versicherungsschutz wünschen Sie?
Basisschutz               1.000.000 Euro Versicherungssumme
Komfortschutz            2.000.000 Euro Versicherungssumme
Exklusivschutz           5.000.000 Euro Versicherungssumme
 
Zur Betriebshaftpflichtversicherung
Art des Gewerbes
wie viele Beschäftige hat Ihr Unternehmen
nähere Angaben bitte unten im Feld "sonstige Mitteilungen"
sonstige Mitteilungen